PEMERIKSAAN KULIT, RAMBUT, DAN KUKU

Kulit, atau sistem integumen, adalah sistem organ yang bisa dengan mudah dilakukan pemeriksaan. Kulit memberikan perlindungan antara individu dengan lingkungan eksternal, yaitu:

•Kulit akan bereaksi terhadap perubahan lingkungan eksternal.

•Kulit juga mencerminkan adanya perubahan yang terjadi dalam tubuh.

•Pemeriksaan yang seksama pada kulit akan mendapatkan informasi tentang status kesehatan umum klien. à kulit juga akan memberikan informasi spesifik yang dibutuhkan untuk mengidentifikasi penyakit sistemik atau masalah pada kulit.

anatomi

Kulit dan organ pendukung yaitu rambut, kuku, kelenjar sebasea, ekrin dan apokrin; adalah organ tubuh terbesar. Fungsi penting kulit adalah :

•menjaga kehilangan atau keseimbangan cairan dan elektrolit

•melindungi tubuh dari agen luar penyebab injuri dan infeksi yang masuk ke dalam tubuh

•menjaga regulasi temperatur dan tekanan darah

•organ perasa dari sentuhan, tekanan, suhu, dan nyeri

•memelihara integritas permukaan tubuh dengan penggantian sel berkelanjutan dan meningkatkan regenerasi untuk penyembuhan luka

•memelihara fungsi perlindungan kulit oleh ekrin dan kelenjar sebasea untuk melindungi melindungi mikroorganisme dan jamur

•membantu memproduksi vitamin D

•memperlambat reaksi hipersensitivitas substansi asing

•mengindikasikan emosi melalui perubahan kulit

pemeriksaan

•Anamnesa

            Riwayat Kesehatan

•Pemeriksaan fisik

            peralatan:

            1. Penggaris/meteran untuk mengukur luAas luka

            2. flashlight/ lampu senter untuk menerangi luka

            3. suryakanta/kaca pembesar untuk membantu dalam pemeriksaan luka

            4. sarung tangan disposibel untuk melindungi pemeriksa ketika malakukan pemeriksaan luka

Inspeksi

•warna kulit

•vaskularisasi

•keringat

•edema

•injuri

•perlukaan/lesi pada kulit

Cyanosis, warna kebiruan-biruan, mungkin terlihat di bawah kuku, bibir, dan mukosa mulut. Terjadi karena penurunanan ikatan oksihemoglobin, atau penurunan oksigenasi darah. Dapat disebabkan oleh penyakit paru, penyakit jantung, abnormalitas hemogolbin, atau karena udara dingin

Jaundice, warna kuning atau kehijauan. Terjadi ketika biliribin jaringan meningkat dan dapat pertama kali terlihat di sklera kemudian membran mukosa, dan kulit

Pallor (Pucat), penurunan warna kulit. Terjadi karena penurunan aliran darah ke pembuluh darah superfisial atau penurunan jumlah hemoglobin dalam darah. Pucat mungkin terjadi di muka, palpebra konjunctiva, mulut dan di bawah kuku

erytema, warna kemerahan di kulit. Mungkin terjadi secara general maupun lokal. Eritema general disebabkan karena demam, sedangkan eritema lokal disebabkan karena infeksi lokal atau terbakar matahari

TYPE LESI PADA KULIT

PRIMER:

•MAKULA

•PAPULA

•NODULA

•VESIKULA

SEKUNDER:

PALPASI

Catat :

•perubahan dalam suhu/TEMPERATUR

•Kelembaban. Kering pada dehidrasi, myxedema, cronic nephritis

•Tekstur. Mengacu pada Halus atau kasar. Kasar dan kering pada  hipotyroid. Lembut dan halus pada hiperthyroid

•Turgor. Mengacu pada elastisitas kulit.

•Lesi. Distribusi, konfigurasi, tipe, warna

RAMBUT

•Inspeksi dan palpasi: catat distribusi, kualitas, kuantitas

•Distribusi: normal : kulit kepala, muka bagian bawah, hidung, leher, aksila, dada anterior, punggung, bahu, lengan, kaki, gluteal, area pubis, dan sekitar nipple.

•Kuantitas:

            Hirsutisme: perningkatan pertumbuhan rambut.

            Alopecia : rambut rontok, botak

•Kuantitas

–texture: kasar, halus, lurus, keriting, sangat kusut, kuat, berkilauan, mudah rontok.

–Warna. Bervariasi mulai dari putih bercahaya sampai hitam. Perubahan warna dipengaruhi oleh usia, nutrisi, penyakit, dll

KUKU

INSPeksi dan PALPasi

•Bentuk. Anonyhia: tidak mempunyai kuku sama sekali

•Kelengkungan. Normal: datar atau sedikit lengkung. clubbing

•Adhesi. Normal: kuat tidak mudah dicabut.

•Permukaan kuku. Normal: lembut dan datar

•Warna. Normal: pink

•Ketebalan.

Examination step by step

Skin

•Melakukan inspeksi pada semua permukaan tubuh

•Inspeksi tiap bagian tubuh, catat:

–Warna

–Kesimetrisan

–Keragaman

–Ketebalan

–Pigmentasi

–Lesi/luka

•Palpasi

–Kelembaban (kering, berkeringat, bersisik, berminyak)

–Temperatur

–Ketebalan

–Turgor

•Inspeksi dan palpasi lesi, catat:

–Ukuran

–Warna

–Tekstur permukaan (datar, menonjol, indurasi)

–Pola

–Lokasi dan distribusi

–eksudat

•Rambut

–Inspeksi

•Kuantitas

•Distribusi

•Pola kehilangan

•Warna

–Palpasi

•Tekstur

•Kuku

–Inspeksi

•Sudut

•Sekeliling

•Warna

•Punggung/permukaan

•Kesimetrisan

•Kebersihan